高精准地磅在便携式弹性输液泵流速观察中的应

目的探讨高精准电子秤在便携式弹性输液泵流速观察中的应用效果。方法将147例患者随机分为对 照组74例和观察组73例。对照组采取常规肉眼观察方法来观察弹性输液泵流速；观察组采取高精准电子秤称重 方法，来判断弹性输液泵流速情况及泵内液体剩余量。结果两组患者对输液泵泵入是否正常的忧虑度比较、对 输液泵泵入流速判断方法的认可度比较，差异有统计学意义（尸<0.01 )。结论将高精准电子秤用于弹性输液泵 称重，以判断弹性输液泵流速情况及液体剩余量，一方面可降低患者对输液泵泵入是否正常的忧虑程度，另一方 便可提高患者对输液泵泵入流速判断方法的满意度，进而增加患者对护理工作的满意度，值得临床广泛应用。
0.引言
近年来，便携式弹性输液泵（以下简称输液泵）持续输 注5-氟尿嘧啶化疗的文献报道较多，输液泵的工作原理是弹 性球囊利用本身的弹性收缩力“推动”药液通过带有流速限 制器的延长管，延长管接静脉通道的开口端进人患者体内， 流速限制器可准确地维持恒定的滴注速度。其中，百特泵 作为输液泵其中的一种，相关研究较多：李华珍等研究指出， 使用百特化疗泵与传统的静脉输注相比，在毒副反应的耐受 性上具有较大优势;陈赢总结了百特泵输注5-氟尿嘧啶时 出现时间差的原因分析及护理[3]。但是关于如何准确判断便 携式弹性输液泵流速的文献报道尚无。2015年3月至2017 年7月，我科将家用的高精准电子秤（以下简称电子秤）用 于输液泵流速观察中，取得满意效果，现介绍如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料。选取2015年3月至2017年7月在我院确诊 为消化道恶性肿瘤，且病情需要使用5-氟尿嘧啶化疗泵持续 泵人的患者共147例，其中男76例，女71例，年龄为31- 84，平均(53.56+10.41 )岁。文化程度：小学42例，初中40例， 高中36例，大学29例。所有人组患者均意识清楚，生活可自理， 配合度良好，自愿参加本次研究。所有患者均采取置人PICC 管途径进行泵注化疗，PICC导管统一采用美国百特公司生产 的三向瓣膜式中心静脉导管4F,导管开口端均使用正压接头， 以确保护理安全，用药准确和减少感染。输液泵均使用美 国百特公司生产，型号为2C1009K，流速为5 mL/h。将样 本随机分为对照组（74例）和观察组（73例）。两组患者一 般资料的差异无统计学意义（W>0.05)，具有可比性。

1.2方法
1.2.1百特化疗泵配置。所有人组患者采取常规统一配置方法。
1.2.2干预方法。对照组采取常规肉眼观察方法：使用百特 公司提供的专用输液泵袋将化疗泵挂于胸前，保持化疗泵位 置与心脏处于同一水平或高于心脏水平，同时避免采取穿刺 侧卧位，在不影响日常生活的前提下，指导患者尽量多采 取平卧位，以使泵注化疗流速时间在正常范围内，以达到最 佳化疗药效。护士每班详细床边交接班，检查导管与弹性 输液泵固定情况，观察弹性药囊缩小程度与输注时间是否相 符，如2-4 h后药囊变化不大，应查找原因，及时排除影响因素。 由于输液泵流速缓慢（5 mL/h)，管道是否通畅肉眼无法判 断，指导患者输液泵泵人侧肢体尽量不要弯曲、挤压、过度 活动和负重，以免影响流速。观察组利用电子秤称重方法， 来判断输液泵流速情况与泵内液体剩余量。具体方法如下： 百特泵根据医嘱，按常规方法配置完成后，用高精准电子秤(精 确到克）进行称重，由于药物抽吸存在误差，一般配置完成 后的5-氟尿嘧啶弹性输液泵重量为282-286 g左右。护士为 患者连接上配置好的输液泵后，妥善固定，向患者交代注意 事项。然后再用电子秤对弹性输液泵进行称重。所得数值请 患者见证后，记录到一个专用的笔记本上。标明患者床号， 姓名，称重时间和具体称重数值。记录称重的笔记本要每班 交接。护士每隔2-4 h到患者床边对输液泵进行称重，并对 比上一次称重数值，二次数值差即为所输注完成的药量。关 于5-氟尿嘧啶密度，国内外尚无文献报道，笔者将1 mL5- 氟尿嘧啶和1 mL生理盐水混合后称重，结果为2 g。经过反 复试验对比，发现5-氟尿嘧啶输液泵每小时可泵人5 g左右， 与输液泵设定的流速5 mL/h正好相近。
1.2.3统计学方法采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，采 用卡方检验，^<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
正是由于弹性输液泵本身的工作原理和结构特点[1]，导 致输液泵内药囊不可测量，只能通过肉眼来观察药囊的大小。 而且输液泵设定的流速为5 mL/h，药液输注速度非常缓慢， 短时间内药囊缩小程度肉眼难以观察和判断。如果输注过程 中导管出现打折，弯曲，堵塞等异常情况未及时发现（输液 泵本身不会报警），将在一定程度上影响了患者的治疗效果， 也增加了患者的心理和经济上的负担。我科利用电子秤称重 方法来判断输液泵流速情况以及泵内药液剩余量，出现异常 数值，护士可立即查找和消除相关不良因素，保证输液顺利 进行。此方法比常规肉眼观察法更直观，便捷和准确。从表 1可以看出，观察组患者对化疗泵泵人是否正常的忧虑程度 (26.0%)明显低于对照组（48.6%);从表2可以看出，观察 组患者对化疗泵泵人流速判断方法的满意度（97.3%)明显高 于对照组（82.4%)。由此可见，将电子秤用于输液泵称重，以判断输液泵流速情况，一方面可降低患者对输液泵泵人是否正常的忧虑程度，另一方便可提高患者对输液泵泵人流速判断方法的满意度。进而增加了患者对护理工作的满意度，
减轻了患者的心理忧虑程度，值得临床广泛应用。